口腔機能低下症

口腔機能低下症とは

下記症状が当てはまる場合は「口腔機能低下症」の可能性があります
  • 硬いものが食べにくくなった
  • 汁物を飲むときにむせるようになった
  • 食べこぼしをするようになった
  • 食後に口の中に食べ物が残るようになった
  • 薬が飲みにくくなった
  • 食事をするのに時間がかかるようになった
  • 滑舌が悪くなった
  • 口の中が乾くようになった
口腔機能発達不全症とは

口腔機能低下症とは、口腔内の感覚・咀嚼・嚥下・唾液分泌などの機能が低下している症状です。検査を行い、基準に該当すると口腔機能低下症と診断され保険診療の対象となります。
原因は主に加齢ですが、その他にも疾患や障害など様々な要因があります。
口腔機能低下症は、歯科治療・口腔衛生管理・口腔機能管理で維持・回復が可能です。

口腔機能低下症を放っておくと起こる影響

食事がしにくくなる

噛む力や飲み込む力が弱まることで、栄養不足や誤嚥のリスクが高まります。
特に高齢の方では、誤嚥性肺炎を引き起こす原因にもなります。

会話がしづらくなる

滑舌が悪くなったり発音が不明瞭になることで、会話がスムーズにできず、周囲との交流が減ってしまうことがあるかもしれません。

筋力・認知機能の低下

噛む・話すといった口の働きが低下すると、脳への刺激が減少し、認知機能の衰えや全身の筋力低下(フレイル)につながるといわれています。

生活の質(QOL)の低下

食事や会話に不便を感じるようになると、日常の楽しみが減り、気分の落ち込みや意欲の低下を招くことがあります。

検査方法

以下の7項目中3つ以上が基準を下回ると「口腔機能低下症」と診断されます。

STEP1嚥下機能検査

嚥下機能は飲み込む力を評価します。
質問表や面接形式で検査を行います。当院では面接形式での検査を行っています。
嚥下力が低下すると、十分に栄養を摂れず筋力が衰え、体重減少や寝たきりのリスクが高まります。また、むせやすくなるため誤嚥性肺炎や窒息の危険もあります。

STEP2口腔衛生状態の検査

舌の汚れを観察することで、口腔内の清潔度を確認します。口の中が不潔だと舌も汚れやすく、口臭の原因になるほか、舌苔が厚くなると温度や味を感じにくくなります。さらに、汚れが残ったまま飲食でむせると、口腔内の菌が気管や肺に入り、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。

STEP3口腔乾燥の検査

口の中の乾燥度を専用の機械を用いて測定します。
口腔内が乾燥すると、食べ物が飲み込みにくくなったり、舌がヒリヒリすることがあります。また、口腔内が汚れやすくなり、虫歯や歯周病のリスクも高まります。

STEP4咬合力の検査

咬合力とは噛む力のことです。検査は機械で数値化する方法や、自分の歯の本数から判断する方法があります。
噛む力が弱いと硬いものを噛めず、栄養が偏る可能性があります。そのまま放置すると、さらに噛む力が衰え、栄養不足や筋力低下が進み、最悪の場合は寝たきりになることもあります。

STEP5舌口唇運動機能の検査

舌と唇がうまく動くかを確認する検査です。「パ・タ・カ」をできるだけ速く5秒間繰り返して発声することで、舌先・舌奥・唇の機能を評価します。
機能が低下すると、食べこぼしや飲みこぼしが増え、滑舌が悪くなるほか、食べ物や飲み物を喉に送り込む力が弱まり、むせやすくなり誤嚥性肺炎のリスクが高まります。場合によっては窒息の危険もあります。

STEP6舌圧検査

舌圧とは舌の力のことです。小さな風船状の装置を舌と上顎で挟み押しつぶすことで測定します。舌は食べ物を噛み、飲み込む動作すべてに関わるため、舌の力が弱いと食べ物が口内に残りやすく、十分に飲み込めません。その結果、むせやすくなり誤嚥性肺炎のリスクが高まります。

STEP7咀嚼機能検査

咀嚼機能は、食べ物を細かくすりつぶす能力を示します。
グミを使って測定します。咀嚼力が低下すると、飲み込みがうまくできず、口の中に食べ物が残ったり、食事に時間がかかることがあります。そのため、食欲や摂取量の低下、消化不良、胃腸の不調につながることがあります。

口腔機能低下症の予防

お口の中を清潔にする

お口の中を清潔にする

1日2回以上、特に夜寝る前には必ず歯磨きを行い、舌の汚れもきれいに落とし、歯間ブラシやフロスを併用して丁寧にケアし、うがい(ブクブクうがい)で口内をしっかりすすぎ、入れ歯を使用している方は入れ歯の汚れも忘れずに落としましょう。

口腔内の乾燥を防ぐ

口腔内の乾燥を防ぐ

お口をよく動かし、こまめに水分を摂りながら唾液腺マッサージを行い、必要に応じて口専用の保湿剤を使って口腔内の乾燥を防ぎましょう。

噛む力・噛み砕く力をつける

噛む力・噛み砕く力をつける

むし歯や歯周病があれば治療し、咬み合わせを整え、歯ごたえのある食べ物(スルメイカや干し芋など)で噛む力を鍛え、入れ歯を使用している方は歯科医院で咬み合わせを確認・調整しましょう。
また、むし歯や歯周病があれば治療して咀嚼機能を改善し、食事の際は1口につき20~30回噛むことを意識しながら、食べ方の指導や咀嚼機能のトレーニングを受けましょう。

唇や頬の筋力、舌の押す力を鍛える

唇や頬の筋力、舌の押す力を鍛える

お話しする機会を増やし、早口言葉や滑舌の練習で舌や唇を大きくしっかり動かしながら、専用器具や楽器を使って唇や頬の筋力を鍛える運動を行いましょう。
また、舌をよく動かし、口の中でポンと音を鳴らしたり、左右の頬を内側から押す運動を行いましょう。

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